Mort subite du sportif

La mort subite du sportif est un décès imprévisible survenant pendant la pratique sportive. Elle est principalement due à une fibrillation ventriculaire compliquée par une cardiopathie coronarienne débutante qui n’a pas été diagnostiquée.

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Dans le monde, la mort subite frappe chaque année deux athlètes de 12 à 35 ans sur 100 000 et les lésions cardiaques en constituent la principale cause, dans plus de 90 % des cas[1].

La principale action à mener en cas d'accident cardiaque est de prévenir les secours, de réaliser un massage cardiaque[2] dans le cadre d'une réanimation cardiopulmonaire, puis de mettre en œuvre un défibrillateur[3].

La mort subite du sportif est souvent perçue comme incompréhensible, car brutale et touchant des individus bien portants qui semblent en excellente santé. Certains drames ayant lieu dans le monde professionnel sont souvent associés par les médias ou l'opinion au dopage, mais les cardiologues ne sont pas tous de cet avis[4].

Épidémiologie

L'incidence annuelle aux États-Unis est d'environ 4,5 cas par millions de sportifs. L'incidence masculine est double de celle des femmes et 90 % des cas surviennent lors d'activités de loisirs. L'incidence chez les afro-américains est plus forte. Le sport le plus à risque semble être le basket-ball[5].

En France, 830 cas ont été dénombrés entre 2005 et 2010, presque exclusivement masculins et essentiellement lors d'activités de loisirs. 93 % des cas ont eu lieu devant témoins mais seuls un tiers des patients ont bénéficié d'une réanimation immédiate[6].

Causes

Chez l’athlète de plus de 35 ans, la maladie coronarienne est la cause retrouvée dans 4 cas sur 5[7]. Chez les plus jeunes, la cardiomyopathie hypertrophique et la dysplasie ventriculaire droite arythmogène sont les deux principales causes[7].

Dépistage des sujets à risque

Il s'agit d'un sujet délicat et dont les modalités varient suivant les pays. Le risque est double : passer à côté d'un sujet à risque en ne pratiquant pas des examens assez poussés ou, au contraire, casser la carrière d'un sportif de haut niveau sur une anomalie atypique et discutable.

Des recommandations ont été publiées en 2005 par l'European Society of Cardiology[8] et en 2007 par l'American Heart Association[9]. Dans les deux cas, elles ne concernent que le sportif dit de « haut niveau » mais pas le sportif amateur.

Ainsi, l'électrocardiogramme systématique reste discuté : il aurait diminué sensiblement le nombre de morts subites en Italie[10] mais pas en Israël[11] et est prescrit dans les recommandations européennes mais pas dans celles américaines.

Cas de mort subite de sportifs professionnels

Au football

En 1980, le français Omar Sahnoun meurt d’une crise cardiaque au cours d'une séance d'entraînement en avril 1980 avec le club des Girondins de Bordeaux, après avoir connu une alerte en 1977 et avoir arrêté provisoirement le sport[12].

Le , Hédi Berrekhissa, footballeur de l'équipe nationale de Tunisie, décède à la suite d'un arrêt cardiaque lors d'un match amical contre l'Olympique lyonnais tenu au stade Chedly-Zouiten.

Le , l'international marocain Youssef Belkhouja meurt à cause d'une crise cardiaque en plein derby (Raja -Wydad) comptant pour la demi-finale de la Coupe du trône[13].

Le , Marc-Vivien Foé (international camerounais) s'écroule sur le terrain du stade de Gerland de Lyon durant un match de la Coupe des confédérations, les yeux révulsés. Victime d'une rupture d'anévrisme, il est placé en réanimation cardiaque pendant 45 minutes sans réaction positive. Selon l'autopsie, il souffrait d'une malformation cardiaque. Une autopsie a déterminé que la mort avait pour origine une crise cardiaque consécutive à une malformation congénitale (hypertrophie cardiaque)[14],[15].

Le , l'international hongrois Miklós Fehér s'éteint à 24 ans, victime d'une attaque cardiaque en plein match (Benfica Lisbonne - Vitoria Guimarães), juste après s'être vu infliger un carton jaune par l'arbitre[16],[15]. Transporté à l'hôpital, Feher n'a jamais repris connaissance. Selon l'autopsie, il souffrait d'une malformation cardiaque.

Le , Serginho (de son vrai nom : Paulo Sérgio Oliveira da Silva), footballeur brésilien de Sao Caetano (1re div. brésilienne), trente ans, s'effondre sur la pelouse au cours d'un match contre São Paulo, avant de décéder[17]. Sa mort a créé une énorme polémique au Brésil car l'autopsie a révélé que le cœur du joueur était malade et pesait 600 grammes, soit environ deux fois le poids normal. Le club de Sao Caetano, son président et son médecin, ont été lourdement sanctionnés par la justice sportive (suspensions et retrait de points au classement pour le club)[18],[15].

Le , Hugo Cunha (en), milieu de terrain du club de football Uniao Leiria (1re div. portugaise) décède à 28 ans alors qu'il disputait un match avec des amis. Le joueur, victime d'un malaise cardiaque, est tombé sans connaissance sur le terrain et n'a pu être réanimé par les pompiers[15].

Le , Victor Alfonso Guerrero (en), jeune espoir de 17 ans d'Envigado FC (1re div. colombienne de football), qui jouait avec la réserve du club, décède subitement lors d'un entraînement. Il avait perdu conscience sur le terrain et était arrivé sans vie à l'hôpital[15].

Le , l'international égyptien Mohamed Abdelwahab décède d'une crise cardiaque alors qu'il s'entraîne avec son club d'Al Ahly SC[19].

Le , lors d'une rencontre entre le FC Séville et Getafe CF, l'international espagnol Antonio Puerta est victime d'un premier arrêt cardiorespiratoire sur le terrain. Réanimé sur la pelouse, il subit quatre autres arrêts cardiaques dans les vestiaires. Transporté à l'hôpital dans un état grave, il y fait un nouvel arrêt cardiaque, puis est placé en soins intensifs[20]. Les médecins découvrent une dysplasie ventriculaire droite arythmogène. Il meurt finalement le des complications de ses troubles cardiaques[21],[15]

Le , l'international écossais Phil O'Donnell, capitaine du club de Motherwell, s'écroule pendant un match contre Dundee United alors qu'il s'apprête à être remplacé. Il est emmené en urgence à l'hôpital mais décède durant le trajet[22].

Le , lors de la rencontre entre Livourne et Pescara, le joueur de football Piermario Morosini est victime d'un arrêt cardiaque[23],[15]. Il décèdera au cours du trajet l'emmenant à l'hôpital.

Le lors d'une rencontre de deuxième division suédoise le joueur de football Victor Brannstorm (en) est victime d'un arrêt cardiaque et meurt à l'arrivée à l'hôpital[24].

Le , Gregory Mertens, défenseur de Lokeren, âgé de 24 ans, victime d'une crise cardiaque lors d'un match de réserves contre Genk trois jours plus tôt, est décédé dans un hôpital de Bruxelles[15].

Le , le Camerounais et ex joueur du Mans Patrick Ekeng est décédé à l'âge de 26 ans, alors qu'il jouait un match du Championnat de Roumanie pour le Dinamo de Bucarest. Il meurt à l'hôpital, à la suite d'un malaise cardiaque survenu sept minutes après son entrée sur la pelouse[15].

Cas évité

Le , le joueur de football Marco Randrianantoanina est victime d'un arrêt cardiaque, après une vingtaine de minutes de jeu, lors d'un match de la 21e journée de Ligue 2, contre Sedan. Il est réanimé sur le terrain par Manuel Afonso, le médecin du CS Sedan-Ardennes grâce à un défibrillateur[25].

Dans d'autres sports

Le , le jockey américain Frank Hayes meurt d'un infarctus du myocarde durant une course hippique. Son corps est maintenu en selle et le cheval Sweet Kiss gagne la compétition, faisant de Hayes le premier jockey mort à remporter une course[26].

En 1992, le basketteur américain Reggie Lewis décède d'une attaque cardiaque en plein match, durant un match d'entraînement off-season en 1993 à l'université Brandeis, dans la ville de Waltham (Massachusetts)[27]. Il n'avait que 27 ans.

Le , le rugbyman français Éric Morisse, troisième ligne aile du Stade Bordelais Université Club de rugby, 28 ans, décède des suites d'une crise cardiaque, survenue en plein match, dans l'ambulance qui le transportait dans un hôpital de La Rochelle[21].

Le , le patineur russe Sergueï Grinkov, 28 ans, quadruple champion du monde de patinage artistique et médaillé d'or olympique en 1988 et 1994, décède d'une crise cardiaque lors d'un entraînement à Lake Placid. Il s'était effondré en tentant de soulever sa partenaire et épouse, Ekaterina Gordeeva.

Le , le joueur américain de football américain Thomas Herrion s'effondre dans le vestiaire, victime d'un infarctus, après la fin d'un match amical de préparation de son équipe des San Francisco 49ers[28].

Le , Cédric Schlienger volleyeur de Chaumont Volley-Ball 52 (Pro B), décède d'un arrêt cardiorespiratoire au cours de l'entraînement. Âgé de 26 ans, le joueur s'est effondré subitement et n'a pu être réanimé sur place. Il est mort lors de son transfert à l'hôpital[29].

Le , Ryan Shay succombe à une crise cardiaque en plein marathon à New York[30].

Le , Alekseï Tcherepanov est victime d'un arrêt cardiaque sur le banc de son équipe lors du troisième tiers d'un match de la Ligue continentale de hockey contre le Vitiaz Tchekhov. Il décède quelques minutes plus tard à l'âge de 19 ans[31]. Il apparaît lors de l'enquête que les secours ont mis douze minutes à arriver et que la batterie du défibrillateur était déchargée.

Le , le rugbyman international tongien Feao Latu, troisième ligne de Périgueux, s’effondre à Cahors lors d’un match comptant pour le championnat de Fédérale 1. Victime d’un malaise cardiaque, le joueur de 28 ans n'a pu être ranimé par les secours[32].

Le , Sebastian Faisst, joueur allemand de handball de 20 ans, est décédé après s’être effondré sur le terrain lors du match Suisse-Allemagne des moins de 21 ans. Après avoir marqué un but, il a trébuché en revenant vers le centre du terrain, avant de chuter lourdement à terre. Ni le médecin de l’équipe, ni les secouristes ne sont parvenus à le ranimer[33]. Capitaine de sa sélection, le jeune homme jouait dans le club de Dormagen, en première division allemande.

Le , Patrick Musimu, l’apnéiste rendu célèbre par son record de 209,6 m en No limit, est décédé lors d’un entraînement dans sa piscine. Le rapport médical indique que la cause du décès est une mort subite du sportif[34].

Le , en natation, alors qu’il prenait sa douche à la suite d'un entraînement à Flagstaff aux États-Unis en vue des Jeux olympiques, le nageur norvégien spécialiste de la brasse, Alexander Dale Oen est victime d’un arrêt cardiaque[35].

Le , le basketteur américain Peter Sauer tombe raide mort sur le terrain[36].

Le , le triathlète Français Laurent Vidal, cinquième des Jeux olympiques de Londres en 2012, a eu un arrêt cardiaque à l'âge de 31 ans pendant son sommeil alors qu'il avait déjà subi un arrêt cardiaque lors de son entrainement de natation.

Le , le nageur hongkongais Kenneth To, médaillé d'argent aux championnats du monde de natation en 2013, est victime d'un malaise cardiaque après une séance d'entraînement en Floride. Il décède le même jour à l'hôpital à l'âge de 26 ans.

Notes et références

  1. selon des chiffres du Comité international olympique datant de 2004.
  2. (fr) « Prévention Des outils pour mieux prévenir la mort subite chez le sportif », sur www.corsematin.com (consulté le 19 juillet 2010)
  3. « Troubles de rythme. Utilisation du défibrillateur de terrain, Dr Philippe Ricard » [PDF], sur www.mortsubitemonaco.org (consulté le 19 juillet 2010)
  4. (fr)[PDF]« La Prévention et la mort subite du sportif - Les causes de la mort subite chez les sportifs, par le Professeur Claude-Louis GALLIEN », sur sportsante.franceolympique.com (consulté le 19 juillet 2010)
  5. (en) Harmon KG, Asif IM, Klossner D, Drezner JA, « Incidence of sudden cardiac death in National Collegiate Athletic Association athletes » Circulation, 2011;123:1594–1600.
  6. (en) Marijon E, Tafflet M, Celermajer DS et al. « Sports-related sudden death in the general population » Circulation, 2011;124:672-681.
  7. (en) Chandra N, Bastiaenen R, Papadakis M, Sharma S, « Sudden cardiac death in young athletes: Practical challenges and diagnostic dilemmas » J Am Coll Cardiol, 2013;61:1027-1040
  8. Corrado D, Pelliccia A, Bjornstad HH et Als. Cardiovascular pre-participation screening of young competitive athletes for prevention of sudden death: proposal for a common European protocol: Consensus Statement of the Study Group of Sport Cardiology of the Working Group of Cardiac Rehabilitation and Exercise Physiology and the Working Group of Myocardial and Pericardial Diseases of the European Society of Cardiology, Eur Heart J, 2005;26:516–524.
  9. Maron BJ, Thompson PD, Ackerman MJ, Recommendations and considerations related to preparticipation screening for cardiovascular abnormalities in competitive athletes: 2007 update: a scientific statement from the American Heart Association Council on Nutrition, Physical Activity, and Metabolism: endorsed by the American College of Cardiology Foundation, Circulation, 2007;;115:1643-455
  10. Corrado D, Basso C, Pavei A et Als. Trends in sudden cardiovascular death in young competitive athletes after implementation of a preparticipation screening program, JAMA, 2006:296;1593–1601.
  11. Steinvil A, Chundadze T, Zeltser D et Als. Mandatory Electrocardiographic Screening of Athletes to Reduce Their Risk for Sudden Death: Proven Fact or Wishful Thinking?, J Am Coll Cardiol, 2011;57:1291-1296.
  12. (fr) « Omar Sahnoun », sur pagesperso-orange.fr (consulté le 19 juillet 2010)
  13. (fr) « Feu Youssef Belkhouja », sur www.kac-kenitra.com (consulté le 19 juillet 2010)
  14. (fr) « La mort subite du sportif fait une nouvelle victime à Douala - Un joueur de football meurt à Douala. Nous n’avons pas le droit de laisser faire, réagir est un devoir. », sur asc-sport-com.asso-web.com (consulté le 19 juillet 2010)
  15. « Ils sont morts sur un terrain », sur LCI, (consulté le 7 mai 2016)
  16. (fr) « Football - Miklos Feher mort pour le spectacle ? - 28/01/2004 », sur www.dopage.com (consulté le 19 juillet 2010)
  17. (fr) « Foot - BRE - Crise cardiaque en plein match », sur www.lequipe.fr (consulté le 19 juillet 2010)
  18. (fr) « Foot - L'OM s'intéressait à Serginho », sur www.lequipe.fr (consulté le 19 juillet 2010)
  19. (fr) « L'Égyptien Mohamed Abdelwahab meurt d'une crise cardiaque », sur www.magharebia.com (consulté le 19 juillet 2010)
  20. « Antonio Puerta est mort », sur www.emarrakech.info (consulté le 19 juillet 2010)
  21. AFP, « Antonio Puerta rend l'âme », sur www.rds.ca,
  22. (fr) « Une tribune O'Donnell à Motherwell », sur www.lequipe.fr (consulté le 19 juillet 2010)
  23. Europe 1 : Morosini meurt sur le terrain
  24. (en) MCQueenny K, Swedish football player dies of a suspected heart attack on the pitch in front of shocked fans, Mailonline, 3 septembre 2012
  25. Le Monde du 19 janvier 2008.
  26. (en) « Curious History » (version du 11 janvier 2014 sur l'Internet Archive).
  27. « Boston Celtics, la story », sur www.basketfever.com (consulté le 19 juillet 2010)
  28. « Pour éclairer la Régie », sur www.rds.ca (consulté le 19 juillet 2010)
  29. « L’annonce du décès brutal de Cédric Shlienger, joueur du CVB 52, jeudi soir a plongé la ville en général et le milieu sportif en particulier dans une profonde tristesse », sur www.jhm.fr/VOLLEY-BALL,6518 (consulté le 19 juillet 2010)
  30. « Ryan Shay : la mort d'un espoir olympique americain », sur www.courseapied.net (consulté le 19 juillet 2010)
  31. (en) « Cherepanov dies during game in Russia », sur www.nhl.com (consulté le 19 juillet 2010)
  32. « Rugby : un joueur meurt sur le terrain à Cahors », sur www.france-info.com (consulté le 19 juillet 2010)
  33. « Un jeune joueur de handball meurt en plein match », sur www.miwim.fr (consulté le 19 juillet 2010)
  34. « Apnée: décès de Patrick Musimu », sur www.france3.fr
  35. « Décès d'Alexander Dale Oen », sur lequipe.fr,
  36. https://www.bloomberg.com/news/2012-07-09/peter-sauer-ex-hoops-star-bofa-executive-dies-at-35.html

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