Arthrite septique

L'arthrite septique ou arthrite purulente est l'infection d'une articulation.

Arthrite septique
Arthrite septique de la cheville observée lors d'une arthroscopie
Spécialité Infectiologie
CIM-10 M00-M03
CIM-9 711.0
DiseasesDB 29523
MedlinePlus 000430
eMedicine 236299
eMedicine med/3394 
MeSH D001170
Médicament (2R)-daptomycine et vancomycine
Patient UK Septic-arthritis-pro

Mise en garde médicale

Description

Il faut toujours rechercher une porte d'entrée à cette infection :

  • plaie cutanéo-synoviale, ou plaie articulaire.
  • « coupure » a priori non pénétrante, car non « explorée » ;
  • fracture ouverte plus ou moins proche d'une articulation ;
  • prothèse articulaire : plaie et corps étranger...

Volontiers favorisée par un terrain fragile, comme le diabète par exemple, elle s'observe de plus en plus volontiers chez le sujet jeune en pleine santé après une plaie non explorée et pourtant soignée par antibiotiques à fortes doses.

Étymologie

Le mot « pyarthrose » provient de l'association de deux mots grecs pyon, ou « pus », et arthrosis, ou « articulation ». Donc, pyarthrose = « arthrite suppurée » ou encore arthrite septique. Ces mots évoquent, en jargon médical, toute infection à pyogènes au sein d'une articulation dans la cavité synoviale.

Urgence orthopédique

L'arthrite septique serait la cause de 2 à 7 pour 1 000 des admissions à l'hôpital[réf. souhaitée].

Cette variété d'arthrite reste une urgence orthopédique, et non seulement une cause majeure de complications fonctionnelles sévères, mais aussi de mortalité[1].

Symptômes

  • Fièvre
  • épanchement intra-articulaire (choc rotulien etc.)
  • aspect inflammatoire, horaire inflammatoire
  • porte d'entrée cutanée ou chirurgie récente de la région avec effraction articulaire
  • impotence fonctionnelle
  • douleur

Notes et références

  1. (en) Pioro MH, Mandell BF. « Septic arthritis » Rheum Dis Clin North Am. 1997;23(2):239-58. PMID 9156391
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