Score de Silverman

En pédiatrie néonatale, le score de Silverman permet de diagnostiquer et évaluer la détresse respiratoire d'un nouveau-né.

Ne doit pas être confondu avec syndrome de Silverman.
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Il se compose de cinq items quotés de zéro à deux. La détresse respiratoire est importante si le score est supérieur à quatre et nécessite une intubation.

Attention, un score à zéro ne veut pour autant pas dire que l'enfant va bien.

Critère 0 1 2
battement des ailes du nez absent modéré intense
tirage absent intercostal intercostal et sus-sternal
geignement expiratoire absent au stéthoscope à l'oreille
entonnoir xiphoïdien absent modéré intense
balancement thoraco-abdominal respiration synchrone thorax immobile respiration paradoxale

Moyen mnémotechnique : « BéBé(balancement/battement) Tire(tirage) En(entonnoir) Geignant(geignement) »

Les signes apparaissent quasiment toujours dans le même ordre : battement des ailes du nez, puis tirage, geignement expiratoire, entonnoir xiphoïdien, puis balancement. Quand on observe une balance thoraco-abdominale, c'est que le score est déjà de 9 ou 10 : l'enfant est tellement épuisé qu'il n'arrive plus à exprimer les autres signes.

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